年轻人,你们的造人计划还能拖多久?

来源:DeepTech深科技 2016年09月20日

虽然初中生物课本上说,30岁之前是最佳生育年龄,但现代医学发达,人们的生活质量越来越高,生育的风险也大大降低,这事儿真有那么急吗?

年轻人,你们的造人计划还能拖多久?

虽然初中生物课本上说,30岁之前是最佳生育年龄,但现代医学发达,人们的生活质量越来越高,生育的风险也大大降低,这事儿真有那么急吗?

我们还能浪几年?

生活在房价较高的城市,人们初次生育的时间难免会推迟上3-4年。经济压力,事业前景,一颗自由的心,千千万万的理由推迟着造人计划。在许多国家,女性初次生育的平均年龄已经直逼30岁。

广大女同胞们总觉得自己可以晚点再要孩子,然而事实却很残酷。

美国生殖医学会(ASRM)给出的患者指南上说,女性的最佳生育年龄是20多岁,生育能力在30多岁时会逐渐下降,尤其是35岁之后。美国妇产医师学院临床大会(ACOG)强调,具体来说,大约在32岁之后,女性的生育能力会开始显着下降,到37岁之后则呈断崖式下降。

若每个月都尝试造人,一位健康且具有生育能力的30岁女性的怀孕几率为20%。然而,到40岁后,女性每个生理周期的怀孕几率则要低于5%。

也就是说,如果造人计划一定要拖,那么最好不要超过32岁。退一万步说,也不要超过37岁。

为什么不能拖?

这时,有些人想说:“又不是我想拖的”。另一部分人又说了:“我就拖了,又能怎样?”在这里,小编要说, 身体等不起啊。之所以时间这么紧迫,原因有两方面:一是超出了最佳生育年龄,受孕困难;二是即使成功怀孕,孩子出现基因疾病等问题的几率也会相应升高。

通常来讲,女性的生育能力随着年龄的增长而不断降低,直到闭经前5-10年,则会彻底丧失,这主要和女性卵巢里卵子的数量和质量有关。

女性卵巢中非生长卵泡数量从胎儿时期(-10月-0)到更年期结束(0-65岁)的变化图

通常而言,卵巢中剩余卵子的数量和质量决定了受孕率、流产率与胎儿的健康。大多数卵子不会在排卵中用尽,而是如上图所示,逐渐流失,这个过程叫做“闭锁”。闭锁是一个退化过程,它的发生与年龄呈正相关关系。

随年龄的增长,会有越来越多的卵子受损,染色体出现异常,从而导致基因疾病,例如唐氏综合征就是其中的一种。大多数染色体异常的胚胎都不能受孕,或者会导致流产,这是高龄产妇受孕成功率低的原因之一。

同时,随着年龄的增长,卵巢的储备功能下降,卵泡对卵泡刺激素(FSH)的刺激越来越不敏感,卵子成熟的条件更难达到,这也会导致受孕困难。

卵子受损会导致流产或基因疾病

不孕不育的治疗效果也反映出了女性年龄与生育能力之间的关系。

法国的科学家们做了一个经典研究,通过研究丈夫患有无精子症的女性接受人工授精的效果,排除了性生活频率对受孕率的影响。随着受体女性年龄的增长,受孕率逐渐下降。在持续十二个受精周期后,31岁以下女性的累积受孕率达到74%,31-35岁之间的女性则为62%,而35岁以上的女性却降到54%。

类似的趋势还出现在美国的体外受精-胚胎移植计划(IVF),也就是试管婴儿的数据分析中。

IVF人工授精-体外移植

在IVF周期中的胎儿成活率,35岁以下女性为41.5%,35-37岁的女性为31.9%,38-40岁的女性为22.1%,41-42岁的女性为12.4%,43-44岁的女性为5%,而44岁以上的女性仅为1%。与之相对的是,接受了年轻健康女性卵子捐献的病人,不管受体年龄多大,新鲜移植的成活率均能达到51%。

不仅如此,随着年龄的增长,其它可能影响生育的疾病风险也相应增加,如子宫肌瘤、输卵管疾病、子宫内膜异位症等。

那么,有没有什么办法可以推迟生育最佳时间?

这年头,美容整容的技术都发展起来了,容颜都可以冻龄,那有没有什么办法恢复或者推迟生育的最佳时间呢?

美国国立研究院(NIH)的一个理论从基因的角度给出了一个可能的解决方法,但这方面的研究尚未成熟。

卵巢内一种名叫BRCA1的DNA修复基因的表达,其数量随女性年龄增长而显着减少,这可能是导致卵子受损发生闭锁的原因。如果能有办法维持卵巢中的DNA修复系统,或许可以延长生育能力。

目前,可行的方法只有胚胎冷冻技术,即把年轻时期的卵子提前保存起来。苹果和脸书已经开始给他们的女员工提供这项医疗保障了。如果你真那么想潇洒红尘而又无后顾之忧,这个确实可以考虑起来。

但是,这个行为是买保险,还是买彩票,就不好说了。数据表明,30岁女性冷冻卵子活产失败率为77%,而40岁女性的失败率甚至高达91%。

难道生育率只跟女生有关,男生就可以随便浪?

与女性相同,男性的生育能力也随年龄下降,但影响并没有那么显着。很多男性在60多岁甚至更大的年纪还可以与年轻的女性生儿育女。然而,35岁之后,男性的年龄也会成为一个重要因素。

David B. Dunson等人在对欧洲7个自然计划生育中心的782对夫妇的研究过程中发现,女性12个月经周期后仍无法受孕的比率与其丈夫的年龄有关, 从35岁的18%上升到了40岁的28%。

然而,也有许多因素会影响到年轻男性的生育能力。比如肥胖症就与丁丁的功能障碍和精子质量有关,压力同样也会使精子减产,烟和酒也会有影响。甚至——

我是不会告诉你们不论是因为疾病、洗了热水澡还是在大腿上放了笔记本电脑—蛋蛋过热也会暂时减少精子数量。

明明有很多人四十多岁还生了娃啊

一定有人一边读文章一边吐槽小编,这不对吧,我家邻居四十多岁还生了宝宝呢,孩子活蹦乱跳都会打酱油了呢,你可别骗我!

的确,涉及到生孩子的问题,个体差异还是很大的。虽然总体上讲,随着年龄的增长生育能力逐渐降低。然而,开始降低的时间与程度存在明显的个体差异。至于为啥有的人一击就中,有的人却拼得死去活来,暂时还没有科学的解释。

温斯顿·塞勒姆维克森林大学浸信会医疗中心的妇产与女性健康科主任,医学博士SaraBerga表示:“有很多因素可以给我们提示,比如,你的母亲什么时候经历了更年期,你的生理周期是否规律,但这些并不能告诉我们一切。绝大部分都取决于个人。”

现在只知道,健康的生活方式有助于生育能力的保持。

还有一些令人振奋的研究表明,如果你的第一胎顺利,那么后面的生育也会很顺利,尽管无法证明这是自然生育能力还是生活方式所决定的。47%的已婚女性在40-44岁之间受孕困难,但是,美国疾病控制与预防中心(CDC)却发现,只有7%已经生过孩子的女性在这个年龄段有这种困扰。

波士顿大学流行病专家Lauren Wise研究发现:已生育的女性,在40岁时的生育能力与20岁时几乎一样,而未生育的女性却在34岁后表现出更严重的生育能力下降。

纽约州蒙蒂菲奥里生殖医学与健康研究所主任医师,Harry Lieman博士则毫不客气地指出:“38岁来找我看病的不孕不育患者,很可能在28岁的时候就有这个问题了。”

所以想要生二胎的,想生就生吧,前面说的一大堆,可能对你根本不适用!

造人不成功?继续努力!

在上面提到过的David B. Dunson等人对欧洲782对夫妇的研究过程中还发现了一个振奋人心的现象:如果造人不成功,那是功夫下得不够!

他们发现,经过12个周期(一年)的尝试后,不育症(如生理缺陷)患者比例只占1%,且不随年龄变化。而未能成功受孕(非不育症)的女性比例依次为:19-26岁8%,27-34岁13-14%,35-39岁18%。之后,这些夫妇继续努力:

各年龄段不孕夫妻在次年造人过程中经过18个周期及24个周期自然受孕的比率

如图所示,第一年不孕的夫妻次年约有一半成功受孕了,而且尝试越多,概率越大!也就是说,除非是不育,只要努力努力再努力,造人大业迟早能完成!

哦,对了,瘦妞儿们,得吃胖点儿,德克萨斯大学的妇产科教授说啦,太瘦了雌激素不够,可能会影响排卵呢!

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