普通降糖药的妙用:既降糖又降心血管风险

来源:药明康德 2016年09月06日

“二甲双胍是一个可负担得起的普通药物,进一步开发该药在心脏病治疗中应用价值,对于这类患者无疑是重大福音。”英国心脏病基金会的Jeremy Pearson教授说。

在全球范围内,二甲双胍是治疗2型糖尿病的常规用药。近日,英国科学家从基础到临床证实,这个再普通不过的治疗糖尿病的老药,还有着独特的抗炎特性,其抗炎机制不同于现有的非甾体类抗炎药物,在降低心血管病风险方面有独特优势,无论患者是否已发展为糖尿病。相关研究成果已发表在医学期刊《Circulation Research》上。

▲二甲双胍的结构式(图片来源:biohealthscience)

 

糖尿病患者常伴有心血管病风险升高。二甲双胍是糖尿病常规用药,已在诸多观察性研究中获得证实,不仅可调节血糖,而且有利于降低糖尿病患者心血管风险,但其背后的分子机理尚未阐明。目前认为,炎症是促发心血管病风险的因素,然而,现有抗炎治疗并不能很好的控制这类风险。

来自英国邓迪大学(Dundee University)的研究人员,通过基础实验到临床试验,专门研究了二甲双胍的抗炎特征,及其抗炎与降糖作用之间的关联性。他们发现,二甲双胍有独特的抗炎作用靶点,它的抗炎特性并不受机体代谢异常的影响。这些发现涉及到分子机制和临床试验两方面的证据,具体如下:

  • 二甲双胍能阻断TNF-a依赖性NF-kB炎症信号通路,且与AMPK代谢通路无交叉依赖关系

  • 二甲双胍的抗炎效应和降糖效应互不影响

  • 二甲双胍可直接抑制巨噬细胞释放炎症因子

  • 二甲双胍长期小剂量下与短期大剂量下的抗炎效应无明显差别

  • 二甲双胍的抗炎效应,不仅可见于已确诊的糖尿病患者,也可见于尚未发展成糖尿病的有胰岛素抵抗的心力衰竭患者

 

▲二甲双胍的药理作用机制(图片来源:biochemj)

 

这些发现将可激发二甲双胍在非糖尿病性心血管病治疗中的开发应用,进一步发挥这个普通降糖药的妙用之处。“二甲双胍是一个可负担得起的普通药物,进一步开发该药在心脏病治疗中应用价值,对于这类患者无疑是重大福音。”英国心脏病基金会的Jeremy Pearson教授说。

 

参考资料:

[1] Type 2 diabetes drug could treat other conditions

[2] Anti-Inflammatory Effects of Metformin Irrespective of Diabetes Status

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糖尿病 标签: 血糖二甲双胍降糖药
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