胃癌

别称: stomach 

就诊科室:内科 消化系统

胃癌是中国第二大癌症,仅次于肺癌。胃癌在日本和中国较为普遍,主要是饮食原因所致,胃癌发病的速度较快,因此通常的治疗只能缓解癌症的扩散速度而不是治愈。如果在早期被诊断出来,治愈率高达90%。

胃癌通常发生在胃壁膜,很快会在身体其他器官扩散,大多数患有胃癌的人年龄都在50岁以上,男性患癌症的概率是女性的2倍。

《Nature》:当免疫检查点遇上精准医疗
PD-1/PD-L1抗体药物已在对许多晚期癌症患者的治疗中表现出了前所未有的疗效,这或将成为癌症免疫疗法领域的颠覆者。
CAR-T治疗B淋巴细胞白血病治愈率达90%
90%的完全缓解率、80%的MRD阴性率,这是迄今为止世界上用CAR-T治疗B淋巴细胞白血病得到的最佳结果。
Herceptin
Herceptin (trastuzumab)是由基因泰克公司(Genentech)研发的一种靶向HER2受体的单克隆抗体。HER2蛋白在25%的乳腺癌患者体内过量表达,并与多个侵略性肿瘤相关联。该药物已经获批跨越多线治疗HER2阳性转移性乳腺癌;一线治疗HER2阳性晚期或转移性胃癌。
乐伐替尼
卫材也正在评估lenvatinib用于其他类型肿瘤的治疗,包括肝癌、肾细胞癌、非小细胞肺癌等,该药在日本、欧盟及其他国家的监管审查正在进行中。
Ramucirumab
有望超越贝伐珠单抗的血管生成抑制剂,一年之中获批四个适应症,与化疗联用明显改善患者生存
病因

长期受螺旋杆菌的影响引起的慢性胃炎等;

吸烟。

食物中缺乏纤维。

食物含盐量过高(腌制和熏过的食物摄入过多)

饮酒过量

饮食中含有高纤维对消化系统非常有益,能够降低患胃癌的可能性。消化性溃疡并不会引发胃癌,但是医生很难分辨消化性溃疡和胃癌早期的症状。

症状

上腹部疼痛。

食欲不振,体重减轻。

胃部肿胀。

呕吐。

胃出血及呕血。

贫血。

诊断方式

在听取患者对症状的描述后,医生会检查患者的上腹,之后医生会建议做内窥镜检查来检查患者体内的情况。通过内窥镜检查可以获得切片样本,切片样本会被送往实验室做进一步分析。也许患者还需要做X线造影检查,帮助医生清楚看到胃部结构以及各种异常现象。

如何治疗

如果在早期检测到癌症,可以通过手术进行肿瘤切除——大约20%的癌症病例可以接受这样的手术。该手术包括摘除部分或者全部的胃及胃周围的淋巴结,因为淋巴结是癌细胞最容易扩散的部位。当癌细胞扩散到其他器官时,手术可以缓解病情。患者通常需要通过化疗和放射性治疗来控制肿瘤的生长或者延缓疾病恶化,有时也能减轻患者剧痛的感觉。