精神分裂症

别称: schizophrenia 

就诊科室:精神心理科

精神分裂症是一种严重的精神疾病,其特征是患者出现妄想和幻觉,丧失情绪表达能力,精神错乱,胡言乱语。这是最常见的精神病。

精神分裂症患者若不接受治疗,会与日常生活脱离开来,进入一种虚幻的世界,表现出怪异的行为。精神分裂症常在青少年期开始发作,全球约有1%的人患有这种疾病,男性和女性患病概率大致相同。

医生将精神分裂症分成三大类:

1)偏执型精神分裂症,患者有被害妄想或妄想自己十分伟大及幻听;

2)紧张型精神分裂症,患者可能会停止行动或说话,然后又突然变得十分激动;

3)错乱型精神分裂症,患者语无伦次,要么表现出不恰当的情绪,要么面无表情。

精神分裂症药物和心理干预治疗
 精神分裂症是一组病因未明的重性精神病,多在青壮年缓慢或亚急性起病,临床上往往表现为症状各异的综合征,涉及感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。
Olanzapine
针对患者:使用顺铂,多柔比星等容易引起恶心反胃化疗药的各类癌症患者。 Olanzapine是1996年就已上市的药物,专利已经过期,价格相对便宜。有进口的再普乐,也有国产的欧兰宁和悉敏。只不过以前主要用于治疗精神类疾病,比如精神分裂症和躁郁症。这次的发现让大量接受化疗的癌症患者能从这个“老药”中受益。
伊潘立酮片
伊潘立酮片获准上市标志着对许多现有药物治疗仅部分有效的精神分裂症患者是一新的机会,本品可更好地控制他们的症状。
病因

引发精神分裂症的原因还不清楚。但遗传因素十分重要,若双亲均为精神分裂症患者,孩子患该病的概率为40%。虽然原因尚不清楚,但二月份或三月份出生的人患精神分裂症的风险较高。

精神分裂症的大脑结构和化学物质异常。大脑要么产生过多的神经递质多巴胺,要多对多巴胺过于敏感。治疗精神分裂症最有效的药能减少多巴胺的产生。有很多精神科医生认为孩子和父母的互动异常,导致出现精神分裂症,但是现在很少有医生相信这套理论。

症状

通常表现在外表邋遢、不合群或在工作或学习的表现变差。

精神分裂症会时好时坏,具有周期性。在复发时,思维会错乱。精神分裂症患者可能会妄想自己有超能力,或是著名的英雄人物。他们可能会幻听,感觉有人在辱骂他们或给他们指示。

这类患者可能会妄想他人在偷听且偷走他的思想。他们说话时会用一些荒诞的韵脚或自己创造的词,会很快转移话题,话题间并无逻辑联系。这些患者可能寡言少语,表现出不得体的行为,很少展现自发性的情绪。

精神分裂症最严重时,患者可能会伤害自己,试图自杀或对他人施以暴力。

通常人们会误以为精神分裂症患者有人格分裂,即他们同时具有两种或多种不同的人格,且会交替出现。人格分裂症患者很罕见,但他们与精神分裂症患者不同。

如何治疗

若患者看起来十分不安,不要让他们单独待着。在有些情况下,让精神分裂症患者安静下来的唯一方法就是强制他们入院治疗。

如氟哌啶醇和氯丙嗪等抗精神药能大大改善他/她的症状。抗精神药能有效减少幻觉和妄想症状,能帮助患者有逻辑地思维,但是要让这些药发挥最佳效果,需要长期坚持服用。这类药物还能预防病情复发。

在服用抗精神病药的前几周,患者会出现口干、视力模糊,甚至排尿困难的现象,这是抗精神药的副作用。长期服用后,最严重的副作用是患者出现迟发性运动障碍。

迟发性运动障碍表现为颌部咀嚼运动,转舌及伸舌运动等障碍。长期服用抗精神药的患者中,有15-20%出现这种障碍。对于这种症状,没有可靠的治疗方法,但是很多人一旦停止服药,这种症状最终会消退。

对于减少精神分裂症患者异常思维而言,低剂量的传统抗精神药和高剂量一样有效,且引发迟发性运动障碍的可能性较小。

精神分裂症患者在集体之家和庇护场所也能有安定的感觉。近20%患者可以做全职工作。家庭支持治疗也能预防患者精神病方法。

家人参与、心理治疗、坚持服用等相结合,对治疗精神病患者最有效。心理分析疗法对该病治疗没有效果,但患者定期与自己信任的治疗师见面对治疗疾病有益。