肺癌

别称: lcancer 

就诊科室:内科 肿瘤科 呼吸科 介入医学科 胸外科 放射科

源于肺部的癌症(原发性肺癌)可能仅局限于肺部气管内,因为在气管里空气被堵塞,无法进入肺部。这种癌症也可能扩散至身体的其他部位。在美国,在因肺癌而死亡的病例中,原发性肺癌都是主要原因。

发性肺癌有许多不同的类型,主要有四种:

鳞状细胞癌占肺癌的30%-50%。这些癌源于呼吸道内层的表面上,因而鳞状细胞癌经常出现在肺的中央位置。它们发展得很慢,但会很快扩散至肺肺周围淋巴结和其他器官。

腺癌占肺癌的35%-40%,较多的源于较小气管,因此腺癌经常出现在肺的外部。腺癌也会扩散至肺周围的淋巴结和其他器官。

大细胞癌占肺癌的10%-20%.在扩散至身体其他部位之前,这种肿瘤经常会在肺内部扩散。

小细胞癌占肺癌的20%-30%。一般主要出现在打气管内,并且总是会从肺部原始肿瘤扩散至其他器官。

FDA批准首个肺癌抗PD-1免疫联合疗法
FDA已批准PD-1单抗KEYTRUDA ®(pembrolizumab)联合化疗药培美曲塞和卡铂(PEM/carbo)用于转移性非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗。
首个晚期肺癌免疫疗法与化疗联合方案有望到来
FDA已接受审评该默沙东的补充生物制品许可证申请(sBLA),使用KEYTRUDA与化疗(培美曲塞+卡铂)联合一线治疗转移性或晚期非鳞状非小细胞肺癌(NSCLC)患者,
Sci Rep:新型癌症疗法-癌症患者的新希望
研究者Adriani说道,我们希望这种微粒体设备更好地被科学家们利用,来研究电场对不同肿瘤细胞的效应,本文研究中,我们发现,在检测频率和强度下该设备所产生的效应仅受限于癌细胞,但我们相知道这种效应是否还对其它细胞有作用。
特罗凯
特罗凯(盐酸厄洛替尼片),适应症为厄洛替尼单药适用于既往接受过至少一个化疗方案失败后的局部晚期或转移的非小细胞肺癌(NSCLC)。
Xalkori
Xalkori在英国可用作一线治疗药物,用于ALK阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,成为该群体中可取代静脉输注化疗药物的首个口服治疗选择。
特罗凯/它赛瓦/埃罗替尼/盐酸埃罗替尼
厄洛替尼是一种创新的生物靶向抗癌药物,适用于所有非小细胞肺癌患者,是现世界上唯一经国际大型III期随机对照临床研究证明能够显著延长非小细胞肺癌(NSCLC)患者生命的人体表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂,每日口服一次,有希望治疗多种类型的实体肿瘤。
病因

原发性肺癌都是主要原因,其中85%的肺癌是由吸烟引起的。 除抽烟外,其他导致肺癌的因素包括接触石棉、 氡以及铀。由间质性肺疾病和慢性感染,如肺结核造成的肺损伤都会增大患原发性肺癌的风险。

症状

所有肺癌症状几乎都包括咳嗽,有时痰中带血或者呼吸急促。有时患者也会感到疼痛、暴躁或者无食欲。有时,癌症会导致周期性肺炎或胸腔积液。 在癌症晚期,患者会受到癌症扩散至其他器官的症状,如果骨骼疼痛或由于大脑受到影响而导致的神经紊乱。有时原发性肺癌的开始迹象是肿瘤扩散至身体的其他部位。

诊断方式

在医院检查肺部时,医生很可能会问你是否抽烟及每天吸几根,还会询问患者是否接触过导致肺癌的物质。 进行胸部X线检查通常可以看出患者是否出现癌症的症状。有时医生也会进行计算机X线断层扫描(尤其是当癌症出现在肺部中间的大呼吸道上的时候),因为这能非常有效地证明肿瘤是否已经扩散至胸部淋巴结上。 对癌症的诊断可根据对痰液的化验或肺组织的活检结果判断。检查需要的样本支气管镜检、经皮穿刺活组织检查、电视胸腔镜手术(VATS)或开胸肺活组织检查获取的。活组织切片检查的类型取决于肿瘤的位置。有时通过纵膈镜检查来获得活检,因为这样可以同时提取淋巴结组织样本。

如何治疗

手术切除部分或所有被扩散的肺是实现长期存活或治愈的最好方法,这是针对癌症,而不是微小的癌细胞。但这方案只适合癌症仅出现在肺部的一个区域,或者至多癌症已经扩散到胸部和肿瘤同一侧的淋巴结上。约50%的癌症都处于这个阶段。 手术根据患病的位置和程度包括切除单叶肺(肺叶切除)或者整个肺。 当患者的肺被其他状况严重损害时,是不能做外科手术的。极少数的情况下,对于不能忍受手术的患者,放疗可以用来治疗非常小的爱着。放疗可能还被用来控制由于肺癌而导致的并发症。