大肠癌

别称: large intestine cancer 

就诊科室:肿瘤科 消化系统 病理科

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,可发生在结直肠的任何部位。包括结肠癌直肠癌

大肠癌在我国大部分省市病死率占全部恶性肿瘤病死率的第5-6位,近年来有上升趋势。其发病率随年龄而增长,从40岁开始上升,60-75岁达到顶峰。大肠癌具有明显地理分布性,家族遗传性因素也有。

一把早起不易被发现此癌,一旦出现症状,通过X线钡灌肠和纤维结肠镜检查,多数可发现病灶。

加州科学家研究意外发现肿瘤继续增殖的途径
ERK通路在胚胎发育和组织修复过程中起着至关重要的作用,因为它能够指示细胞分裂并开始繁殖,但是当其过度激活的时候,肿瘤就会生长。
病因

大肠癌与膳食结构密切相关,与环境、遗传等其他因素也存在相关性。

1)饮食因素

 高脂、高动物蛋白饮食,体力活动减少和肥胖是大肠癌高发的因素。

2)遗传因素

由大肠癌家族史的人群,患大肠癌的危险性比普通人群高2-6倍。

3)溃疡性结肠炎、部分息肉病、腺瘤均是大肠癌癌前病变,其癌前期病程为5-20年。

4)寄生虫病

部分晚期血吸虫病一并发大肠癌。

5)高危人群

有肠道症状人群、克罗恩病患者、盆腔接受过放疗的患者。

症状

1,排便习惯与粪便性状的改变

常以血便为突出表现,或有痢疾样脓血便、里急后重,是因结肠下段或直肠肿块糜烂坏死造成。有时表现为顽固性便秘,大便性状变细,则由大肠远端肿块引起的肠腔狭窄所致。

2,腹痛

不同性质与程度的腹痛,可出现在餐后腹痛。晚期常有腰骶部持续性疼痛。

3,腹部肿块

4,直肠病变

5,中毒症状

常出现贫血、低热、乏力、消瘦、水肿等表现

6,肠梗阻

表现为不全性或完全性低位肠梗阻的症状,如腹胀,如同,肛门停止排气,便秘或便闭。

7,晚期表现

晚期表现有黄疸、腹水、水肿等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹肿块,锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。

诊断方式

1,肠镜,肠镜是大肠癌检查的最重要手段。

2,血清癌胚抗原(CEA)测定

对大肠癌的诊断有一定的价值,但特异性不高,有助于判断疗效和预后。

3,直肠指检 是发现直肠癌的最直接和主要的检查方法。

4,粪便隐血检查 可作为高危人群的初筛方法和普检方法

5,直肠粘液T抗原试验

又称半乳糖氧化酶试验,是检测大肠癌及癌前病变特异标记物的简便方法,只要将直肠指套上黏液涂抹在特制的纸膜或玻片上,经半乳糖氧化酶反应及雪夫氏试剂显色,便可判断患者肠粘膜是否有T抗原表达。

6,CT

7,MRI

8,X线检查

9,活体组织检查和脱落细胞学检查

如何治疗

大肠癌的治疗以手术为主,术前、术后可辅以化疗及放疗或中医药治疗等。