急性淋巴细胞性白血病

别称: ALL 

就诊科室:肿瘤科 血液学 病理科

急性淋巴细胞性白血病(ALL)的特点是血液和骨髓中对抗感染的白细胞即淋巴细胞过度增加。淋巴细胞来源于骨髓和其他淋巴系统器官。发生ALL时,未成熟的淋巴细胞即淋巴母细胞不能像正常时一样发育成熟为具有抗感染功能的白细胞。过度增加的未成熟淋巴细胞可以在血液、骨髓和淋巴组织中聚集。如果这些癌变的细胞排挤掉其他正常血细胞,如能携带氧气的红细胞和使血液凝固的血小板,则骨髓不能产生人体必需的足够数量的正常血细胞,红细胞缺乏时引起贫血,血小板减少时导致易出血和青肿。

癌性淋巴细胞还能转移至其他器官,包括脑和脊髓。ALL主要发生于儿童和年轻成人,疾病进展迅速。ALL的预后取决于病人的年龄、全身健康状况、显微镜下白血病细胞的特点及对治疗的反应情况。

白血病治疗方式-造血干细胞移植
造血干细胞移植是一种涉及造血干细胞输注以重建患者造血系统的操作,是治疗许多危及生命的血液学、免疫性、代谢性以及肿瘤性疾病的有效手段。
急性淋巴细胞性白血病的治疗方法
急性淋巴细胞性白血病是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓、淋巴结、脾脏和其它器官中发现。
达沙替尼
用于治疗慢性髓性白血病等白血病。 2016年被发现也能抑制卵巢癌细胞。
Daratumumab
。对于多线治疗已经失败的晚期多发性骨髓瘤患者,Daratumumab+硼替佐米+地塞米松的联合治疗效果,显著优于目前的主流选择(硼替佐米+地塞米松)。不仅有效率和完全缓解率大大提高,而且能显著提高患者无进展生存时间。
症状

在急性淋巴细胞性白血病或急性粒细胞性白血病的早期阶段,患者会感觉你得了一种永远不会好的感冒。发热、疲劳、关节疼痛、淋巴结肿大都是非常常见的症状。

如果疾病已发展到患者的骨髓无法产出足量红细胞,就会显出贫血的症状。此外,骨髓无法再生血小板会产生凝血方面问题,患者会发现比平常更容易瘀伤出血。因为健康血细胞含量低,患者更容易受到感染。

诊断方式

由于ALL的早期症状与流感类似,不易确诊。如症状持续,医生可能进行血液检查以确定血液中各种类型白细胞的数量。如果结果异常,需进一步骨髓检查,

即通过插入骨髓腔的穿刺针抽取少量骨髓液,在显微镜下观察细胞变化情况。医生还可能进行腰椎穿刺检查,即用穿刺针在背部脊髓下端穿入,抽取少量脑脊髓,在显微镜下观察确定其内有无癌变细胞。这些检查结果能帮助医生确定白血病类型和最佳治疗方案。

如何治疗

化疗是ALL的标准治疗方法。化疗药物可通过口服、静脉或肌肉注射,或通过传入脑或背部脊髓的穿刺针直接注入脑脊髓等方式给予。如果癌细胞已经扩散至脑脊液,尚需对病人脑部进行化疗或放疗。当白血病缓解,病人无任何白血病的症状后,需再给予数年的化疗以消灭体内所有残留的癌细胞,防止白血病复发。如果白血病复发,可以加入有关干细胞移植治疗的临床试验。对部分ALL病例,推荐使用干细胞移植作为第一次完全环节后的治疗。