艾滋病

别称: Aids 

就诊科室:内科 风湿免疫科 传染科

HIV首先感染称为CD4淋巴细胞的白细胞。这些细胞在指挥免疫系统的斗争中起着极其重要的作用。它们一直被称为是指挥一支其他免疫系统细胞军队的“将军”。

HIV通过附着在细胞外面的受体上进入细胞,然后李彤该细胞的能量繁殖。该细胞本质上就称为繁衍病毒新复制品的工厂,并随之死亡。

在认识到自己免疫系统细胞正在死亡的时候,身体开始大量增加该细胞繁殖,以求保持平衡。然后,在没有杀死病毒的情况下,免疫系统细胞开始慢慢地在与HIV的战斗中落败。随着CD4淋巴细胞数量的减少,感染的易感性也随之增加。

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病因

HIV通常在阴道性交、肛交或者口交的时候进入身体。它通过直接接触受感染的体液传播,包括血液、精液或阴道分泌物;由母亲通过子宫或母乳喂养传播给孩子。最常见的传播方式是共用被感染的针头或者注射器。

不同人体分泌物包含不同的病毒量。通常,精液、血液、母乳的病毒量含量最高。肝门和阴道液体中含量偏低,眼泪、尿液和唾沫中含量最低。然而,在一定情况下,所有这些都可以传播HIV。

症状

HIV的症状根据病情阶段有所不同。刚开始感染时,很多人出现发热、疲劳、头痛、肌肉疼痛以及腺体肿大。而其他人却没有任何症状。第一次感染的时候,体内病毒水平非常高,此时很容易将病毒传播给其他人。在这个阶段,药物治疗HIV以保护免疫系统可能显得极为重要。在免疫系统非常脆弱且与AIDS相关的症状开始出现之前,症状会在几个月或几年之内消失。

鹅口疮(由酵母菌感染引起的一种舌头或嘴上白色似凝乳状的粘膜)是免疫系统严重破坏后所出现的第一症状。阴道内部也会发生酵母菌感染(但是,鹅口疮和阴道酵母菌感染十分普遍;没有感染HIV的人们也会出现此病)。

可能还会感觉特别疲劳、头痛、不断腹泻、呼吸短促、青肿、盗汗、发热、干咳、皮肤出血、手脚疼痛麻木以及淋巴结肿胀。由于脑部感染,可能出现精神衰退和性格改变。被称作“卡波西肉瘤”的癌症可能会引起皮肤或者口腔粘膜产生紫斑病。

诊断方式

患上HIV,需要重复进行验血以测定感染严重程度以及治疗成功程度。

如何治疗

首次检查(病毒载量试验/病毒量检查)测量体内血液中HIV的循环流通量。第二次检查(CD4计数)测量体内血液中CD4的数量。它评估免疫系统受影响的严重程度。病毒量越高、CD4数量越低,那么状况就越糟糕。

一般,当CD4数量少于200时,通常会采取高效多种药物抗病毒疗法。

HIV感染需要多种治疗方法:

逆转录病毒疗法涉及几种限制HIV繁殖的药物。最成功的治疗需要服用至少三类药物。联合疗法能大幅减少病毒量、提高CD4细胞数量并且提高预后。

如果CD4数量低于一定水平,需要药物治疗方法预防机会性感染。

接种各种能导致机会性感染包括乙型肝炎、肺炎和流行性感冒的微生物疫苗是很重要的。

随着时间的推移,HIV会产生抗药性,因此经常需更换不同药物。

患有HIV感染的孕妇会将病毒传播给胎儿。但是如果母亲服用抗逆转录病毒药物,并且孩子通过剖宫产出生,可大大降低婴儿感染HIV的概率。